“我该增多少？”是孕期最常见、也最让人焦虑的问题之一。诚实的答案是：存在一个健康的范围，它取决于你的起点，而秤上的数字远不如稳定、渐进的变化重要。下面说说这些建议是怎么来的。
孕期该增重多少？
最常用的建议来自美国 Institute of Medicine（IOM），它依据你孕前的身体质量指数（BMI），而不是对所有人用同一个数字。对单胎：
| 孕前 BMI | 建议总增重 |
|---|---|
| 偏瘦（低于 18.5） | 12.5–18 公斤 |
| 健康体重（18.5–24.9） | 11.5–16 公斤 |
| 超重（25–29.9） | 7–11.5 公斤 |
| 肥胖（30 及以上） | 5–9 公斤 |
规律很简单：起始 BMI 越低，推荐增重越多；越高则越少。若怀的是双胞胎，范围更高。我们的孕期增重计算器能一步算出你的 BMI 分类和当前孕周的典型范围。
为什么第一孕期几乎不算？
第一孕期推荐的增重很少——常常总共只有 0.5 到 2 公斤，如果孕吐让人吃不下，不增甚至略减都完全正常。这个阶段宝宝还很小；最初几周是在打基础，而不是堆体重。
大部分孕期增重发生在第二、三孕期，每周增幅相当稳定。对健康体重起步的人，大约从第 13 周起约每周 0.4 公斤。起始 BMI 越高，推荐的每周增幅略低；越低则略高。
增的体重到底长在哪？
让人安心的是，增重里只有一小部分是脂肪储备。临近足月时，大致分布如下：
- **宝宝：**约 3–3.5 公斤
- **胎盘：**约 0.7 公斤
- **羊水：**约 0.8 公斤
- **增大的子宫：**约 1 公斤
- **乳房组织：**约 0.5 公斤
- **额外的血液和体液：**约 2–2.5 公斤
- 脂肪储备（为分娩和哺乳供能）：其余部分
这样看，健康的增重与其说是“多出来的体重”，不如说是你的身体为孕育和哺育宝宝而搭建的“硬件”。
如果增得比预期快或慢怎么办？
首先，记住秤的读数很“吵”。体液变化、一天中的时段，甚至一顿大餐，都可能让数字波动一公斤，所以单次称重说明不了什么。你的医生看的是多次产检的趋势，而非单次读数，并结合宝宝的生长和你的整体健康来判断。
增重不均也很正常——安静几周，再快速一段。如果你持续明显高于或低于自己的范围，那值得谈一谈，而不必恐慌。有时答案是对饮食和活动做点温和调整；有时只是你身体的节奏。孕期不建议节食或为凑数字而限制增重，因为宝宝依赖稳定的营养供给。
双胞胎或起点不同怎么办？
如果你怀的是双胞胎，你的身体在支持两个宝宝和两个胎盘，推荐增重更高——健康体重起步常在约 17–25 公斤，BMI 更高者范围相应调整。对偏瘦起步的双胞胎，明确范围尚不充分，而这正是最需要医生为你个别给建议的情形。
你的起点也影响整个过程。若孕前偏瘦，增到范围偏上端有助于宝宝生长；若 BMI 较高，则推荐更温和的增重。年龄、某些健康状况以及宝宝的测量情况都可能微调目标，这就是为什么这些面向人群的范围是讨论的起点，而非铁律。目标始终是一个健康的宝宝和健康的你。
怎样支持健康的增重节奏？
无论起点如何，同样温和的习惯都有帮助：规律、均衡、含足够蛋白质、纤维和钙的三餐；以让你舒服且经医生许可的方式保持活动；多喝水；并善待这个正在做着了不起的事的身体。不必“一人吃两人份”——能量需求只是适度上升，且多在孕期后段，那时每天多几百卡通常就够了。质量比数量更重要。随着孕周推进，我们的孕周追踪器会随你不断变化的身体，逐周展示宝宝的发育。
最重要的是，把范围当参考，而非分数。你的医生了解你的病史，能告诉你对你而言健康的节奏是什么样——那个建议永远排在最前面。
本文仅供一般参考，不构成医疗建议。健康的增重因人而异；请就你的体重、营养和宝宝的生长咨询你的医生。